Birads چیست؟ | جراح پستان اصفهان
رادیولوژیستها برای تشخیص سرطان سینه و تفکیک آن از توده های خوش خیم، از سیستم BI-RADS و بر اساس معیارهای خاص استفاده کرده و یافتههای تستهای تصویربرداری پستان را، بر این اساس طبقهبندی میکنند. این سیستم به آنها کمک میکند تا احتمال بدخیمی ضایعات را به طور دقیقتر تخمین بزنند و در نتیجه، بهترین روشهای تشخیصی و درمانی را برای بیمار تعیین کنند.
در این طبقهبندی که از birads 0 تا 3 birads در سونوگرافی است، رادیولوژیستها به موارد زیر توجه میکنند:
- میزان تراکم توده؛ تودههای متراکمتر، احتمال بدخیمی بیشتری دارند.
- شکل، اندازه و لبههای توده؛ تودههای نامنظم، لبههای محو و اندازههای بزرگ، احتمال بدخیمی را افزایش میدهند.
- وجود کلسیمسازی؛ نوع، شکل و توزیع کلسیمسازی در توده میتواند اطلاعات مفیدی در مورد ماهیت آن ارائه دهد.
- تغییرات در بافت پستان؛ تغییراتی مانند جمع شدن پوست، بزرگ شدن غدد لنفاوی یا وجود ضایعات التهابی، میتواند نشاندهنده سرطان سینه باشد.
مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.
همراه ما باشید با لینک های کاربردی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :
- جراح پروتز پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد
- کانال آپارات دکتر رسول فاتحی فرد
- یوتیوب جراح پستان اصفهان
- دکتر فاتحی فرد جراح پستان اصفها
مفهوم BI-RADS در گزارشات سونوگرافی و ماموگرافی
BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) یک سیستم استاندارد شده است که در تفسیر نتایج ماموگرافی، سونوگرافی و MRI استفاده میشود. این دستهبندی از 0 تا 6 شمارهگذاری شده و هر شماره معنای خاصی دارد که به پزشکان کمک میکند اقدامات لازم بعدی را تعیین کنند. این سیستم به پزشکان و بیماران کمک میکند تا فرآیند تصمیمگیری درمانی را سادهتر و استانداردتر کنند.
در ادامه علاوه بر توضیح مفهوم 3 birads در سونوگرافی، سایر طبقه بندی های birads را بررسی می کنیم .
مفهوم Birads0 در سونوگرافی
قبل از بررسی 3 birads در سونوگرافی، مفهوم Birads0 را بررسی میکنیم. دسته 0 به این معنی است که یافته ها نامشخص بوده و رادیولوژیست برای تعیین دسته به تصاویر بیشتری نیاز دارد؛ در این حالت برای تشخیص دقیق تر به آزمایش های بیشتری نیاز است که اغلب به شرح زیر هستند:
- انجام ماموگرافی اضافی یا سونوگرافی برای دیدن زوایای مختلف بافت پستان
- جستجوی تغییرات در پستان بر اساس مقایسه تصاویر ماموگرافی فعلی و گذشته
مفهوم Birads1 در سونوگرافی
دسته 1 به این معنی است که یافته ها منفی بوده و بافت پستان طبیعی به نظر میرسد؛ هیچ توده، کلسیفیکاسیون، عدم تقارن یا سایر ناهنجاری ها، یافت نشده است. در این حالت، بافت سینه سالم تلقی می شود و مراقبت های بعدی مستلزم نظارت مداوم، با ماموگرافی های منظم است.
مفهوم Birads2 در سونوگرافی
دسته 2 سیستم BI-RADS نشاندهنده یافتههای خوشخیم است، یعنی در حالی که ممکن است در معاینه تصویربرداری، توده، کلسیمسازی یا سایر ناهنجاریها مشاهده شده باشد، اما این ضایعات سرطانی نیستند. برای مثال، بافت اسکار یا تغییرات ناشی از جراحی قبلی در پستان، ممکن است در این دسته قرار بگیرند؛ این ضایعات غیرسرطانی به عنوان “رشد غیرسرطانی پستان” طبقهبندی میشوند.
مانند دسته 1، در این دسته نیز مراقبتهای بعدی شامل، نظارت مداوم با ماموگرافیهای منظم است؛ هدف از این نظارت، اطمینان از عدم تغییر یا بزرگ شدن ضایعه در طول زمان است.
3 birads در سونوگرافی
3 birads در سونوگرافی به معنای یافتههای مشکوک به خوشخیمی است؛ یعنی در حالی که ممکن است در معاینه تصویربرداری، توده، کلسیمسازی یا سایر ناهنجاریها مشاهده شده باشد، اما احتمال سرطانی بودن آنها کم است. در این دسته، مراقبتهای بعدی شامل انجام ماموگرافی در 6 ماه آینده برای بررسی تغییرات احتمالی ضایعه است. این امر به دلیل آن است که تودههای سرطانی معمولاً در طول زمان رشد و تغییر میکنند.
اگر توده در دو سال آینده ثابت بماند، احتمالاً بیمار به تصویربرداریهای کمتری در آینده نیاز خواهد داشت؛ طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، کمتر از 2 درصد از یافتههای دسته 3 به سرطان تبدیل میشوند. برخی از بیمارانی که در دسته 3 قرار میگیرند، ممکن است به دلیل داشتن عوامل خطر ابتلا به سرطان مانند سن بیشتر از 55 سال و سابقه خانوادگی سرطان، در معرض خطر باشند.
برای مطالعه درمورد علائم توده بدخيم سينه پیشنهاد می کنم بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید و مقاله ما را تا انتها بخوانید.
مفهوم Birads4 در سونوگرافی
بعد از 3 birads در سونوگرافی نوبت به Birads4 میرسد؛ رده 4 یعنی یافته ها، مشکوک به سرطان هستند؛ رده 4 بر اساس احتمال ابتلا به سرطان دارای سه زیر مجموعه است:
- 4A به معنای شانس کم سرطان (2 تا 10 درصد) است.
- 4B به معنای احتمال متوسط سرطان (10 تا 50 درصد) است.
- 4C به معنای احتمال بالای سرطان (50 تا 95 درصد) است.
مراقبت های بعدی، مستلزم نظارت دقیق و احتمالاً بیوپسی، برای تعیین سرطانی بودن این ناهنجاری است. بیوپسی، یک نمونه بافت کوچک از ناهنجاری است، که توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده، با استفاده از یک سوزن توخالی یا چاقوی جراحی، برای تجزیه و تحلیل بیشتر و تشخیص سرطال، نمونه برداری می شود. بیوپسی میتواند به پزشکان کمک کند، تا بفهمند سرطان در چه مرحله ای قرار دارد، چگونه رفتار میکند و چه درمان هایی برای آن مناسب است.
عدم قطعیت نمره ماموگرافی دسته 4 ممکن است استرس زا باشد؛ بیماران میتوانند احساسات و نگرانی های خود را با تیم های مراقبتی در میان بگذارند. اگر این ناهنجاری به عنوان سرطان تشخیص داده شود، بیمار و تیم مراقبتی باید خود را برای یک برنامه درمانی مناسب آماده کنند. در حال حاضر درمان سرطان سینه معمولاً شامل ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی، شیمیدرمانی، هورمون درمانی، دارودرمانی هدفمند یا ایمونوتراپی است. (درمان مناسب به مرحله و ویژگی های سرطان بستگی دارد.)
مفهوم Birads5 در سونوگرافی
بر خلاف طبقه بندی 3 birads در سونوگرافی، رده 5 به این معنی است که یافته ها به شدت سرطان را نشان میدهند؛ طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، یافتههای دسته پنجم، 95 درصد یا بیشتر احتمال سرطانی بودن را دارند. بیوپسی و مراقبت های بعدی به شدت در این مرحله توصیه میشود؛ اگر سرطان تایید شود، بیمار و تیم مراقبتی او یک برنامه درمانی را با هم ایجاد میکنند.
مفهوم Birads6 در سونوگرافی
دسته 6 سیستم BI-RADS نشاندهنده تشخیص قطعی سرطان با بیوپسی است؛ در این مرحله، سرطان قبلاً با نمونهبرداری از بافت پستان و بررسی آزمایشگاهی آن تأیید شده است. مراقبت های بعدی در این مرحله، درمان سرطان با روش های مختلف و ماموگرافی های پیگیری است.
بر اساس آمار انجمن سرطان آمریکا، تنها 2 درصد از ضایعاتی که در دسته 3 BIRADS قرار میگیرند، در نهایت به عنوان سرطان تشخیص داده میشوند. این بدان معناست که احتمال خوشخیمی ضایعات در این دسته بسیار بالا است.
آیا رده birads3 در سونوگرافی خطرناک است؟
همانطور که گفته شد، در سیستم BIRADS، که برای طبقهبندی یافتههای تصویربرداری پستان به کار میرود، نمره 3 به معنای یافتههای مشکوک به خوشخیمی است؛ به عبارت دیگر، در حالی که ممکن است در سونوگرافی توده، کلسیمسازی یا سایر ناهنجاریها مشاهده شده باشد و رادیولوژیست تشخیص 3 birads در سونوگرافی را داده باشد، اما احتمال سرطانی بودن تودهها کم است. بنابراین بهتر است به جای نگرانی و تحمل استرس بالا، برای پیگیریهای بعدی به یک پزشک متخصص و باتجربه مراجعه کنید.
این نکته را در نظر داشته باشید که، تحلیل نتایج آزمایشات و تصویربرداری های سونوگرافی و ماموگرافی، نیاز به تجربه و تخصص دارد؛ بنابراین بهتر است برای دریافت پاسخ درست به پزشک متخصص مراجعه کنید.