سطوح مختلف انکوپلاستی | جراح چستان اصفهان – دکتر رسول فاتحی فرد
سطوح جراحی انکوپلاستی | انکوپلاستی عبارت است از برداشتن توده بدخیم و بازسازی جزئی پستان با استفاده از بافت‌های باقیمانده در سینه! این تکنیک زیبایی اغلب به صورت همزمان با جراحی لامپکتومی انجام می‌گیرد. در این روش، پزشک جراح پستان در تلاش است تا با جابجایی بافت چربی و غدد پستان آسیب دیده، جای خالی تومور را پر کند.
فاکتورهای زیر می‌توانند بر میزان تغییرات مورد نیاز تاثیرگذار باشند:
- اندازه تومور؛ زیرا هر چه تومور بزرگتر باشد، حفره ایجاد شده وسیع‌تر بوده و به بافت بیشتری برای جایگزین کردن آن نیاز است.
- پوست بیمار؛ شل بودن پوست و افتادگی سینه‌ها یک فاکتور مهم برای انتخاب تکنیک جراحی انکوپلاستی است. چون ممکن است شخص به لیفت پستان نیاز داشته باشد.
- اندازه سینه‌ها؛ سینه‌های خیلی بزرگ را می‌توان با ماموپلاستی کاهشی کوچکتر نمود.
- محل تومور؛ اگر تومورهای بدخیم در نواحی مختلفی از بافت پستان یافت شوند، شرایط پیچیده‌تر خواهد بود. اما برای تومورهای موضعی، انتخاب تکنیک انکوپلاستی راحت‌تر است.
- تراکم بافت پستان؛ این که بافت پستان چرب باشد یا متراکم، بر نتیجه نهایی جراحی تاثیرگذار خواهد بود!
- تقارن سینه‌ها؛ برای کسانی که سینه‌های نامتقارنی دارند، پزشک جراح باید برای عمل سینه دوم نیز برنامه ریزی داشته باشد.
- شکل سینه‌ها؛ اگر آرئول و نوک پستان‌ها در موقعیت مناسبی قرار نگرفته باشند، لازم است حین جراحی انکوپلاستی، اصلاحات لازم انجام گیرد.
منظور از سطوح انکوپلاستی نیز طبقه‌بندی این جراحی، از نظر میزان تغییراتی است که باید در بافت پستان ایجاد گردند. به این معنا که هر چه سطح انکوپلاستی بالاتر رود، دشواری و پیچیدگی آن نیز افزایش می‌یابد. برای مثال، اگر شخص سینه‌های کوچکی داشته باشد و یک تومور بزرگ از سینه بیمار برداشته شود، احتمالا تقارن آن‌ها به طور کامل از بین می‌رود!
در چنین شرایطی، پزشک جراح باید از طریق پیوند فلپ در پستان اول، حجم آن را افزایش دهد. این در حالی است که در افراد با سینه‌های بزرگ، معمولا پزشک جراح، بخشی از بافت پستان دوم را خارج کرده و عمل لیفت انجام می‌دهد!
مطالب قرارداده شده در سایت توسط نویسنده سایت گردآوری شده است و حتما قبل از بهره برداری از مطالب حتما با پزشک خود مشورت نمایید. هیچ گونه مسئولیتی در صورت استفاده از مطالب بر عهده آقای دکتر رسول فاتحی فرد نمی باشد.
همراه ما باشید با لینک های کاربردی دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان :
- جراح پروتز پستان اصفهان دکتر رسول فاتحی فرد
- کانال آپارات دکتر رسول فاتحی فرد
- یوتیوب جراح پستان اصفهان
- دکتر فاتحی فرد جراح پستان اصفهان
سطوح مختلف انکوپلاستی چگونه تعیین می شود؟
به طور کلی، سطوح انکوپلاستی در دو سطح اصلی طبقه‌بندی می‌شوند؛ انکوپلاستی سطح ۱ و انکوپلاستی سطح ۲ که در سطح دوم، انواع تکنیک‌ها به کار گرفته می‌شوند. هر یک از این سطوح، پیچیدگی‌ها و شواری‌های خاص خود را دارند؛ یعنی پزشک جراح برای رسیدن به نتیجه ایده‌آل باید از تکنیک‌های مختلف جراحی استفاده کند.
انکوپلاستی سطح یک
انکوپلاستی سطح یک، اغلب برای بیمارانی به کار می‌رود که اندازه تومور آن‌ها نسبت به سایز سینه کوچک است؛ یعنی پس از برداشتن تومور، پزشک جراح می‌تواند کمی بافت سینه را جابجا کرده و حفره ناشی از تومور را پر کند. این نوع باز آرایی پستان ساده‌ترین شکل لامپکتومی انکوپلاستیک است و در بین جراحان سینه مدرن، به عنوان یک روش استاندارد شناخته می‌شود!
برای انکوپلاستی سطح ۱، پزشک جراح باید ابتدا سرطان و حاشیه‌ای از بافت سالم را خارج کند. پس از آن بافت‌های مجاور پوست را شل کرده و چربی‌ها و غدد موجود در بافت پستان را تا حد امکان جابجا می‌کند. برای آنکه اسکار ناشی از جراحی انکوپلاستی پنهان باشد، معمولا برش جراحی در زیر بازو، اطراف آرئول و یا ناحیه زیر سینه ایجاد خواهد شد. نوع برش باید بر اساس محل تومور، اندازه آن و اندازه سینه‌ها انتخاب گردد.
انکوپلاستی سطح دو
گاهی تنها با بازآرایی بافت پستان نمی‌توان جای خالی تومور را پر کرد. در چنین شرایطی، دومین سطح از سطوح انکوپلاستی، برای اصلاح وضعیت سینه به کار می‌رود؛ یعنی پزشک جراح با توجه به اندازه سینه‌ها و میزان افتادگی آن‌ها، تغییرات جانبی بیشتری نسبت به سطح یک ایجاد خواهد کرد .
انکوپلاستی و ماموپلاستی کاهشی
برای بانوانی که سینه بسیار بزرگ دارند، انکوپلاستی می‌تواند به صورت یک جراحی ماموپلاستی کاهشی انجام گیرد؛ یعنی پزشک جراح علاوه بر خارج کردن تومور، بخشی از بافت سالم پستان را نیز خارج می‌کند، تا اندازه آن‌ها متعادل گردد. این کار باید در سینه مقابل نیز انجام گیرد تا تقارن برقرار شود.
انکوپلاستی همراه با لیفت سینه (ماستوپکسی)
در این روش از انکوپلاستی سطح ۲، پزشک جراح بعد از خارج کردن بافت سرطانی، لیفت سینه انجام می‌دهد! به این معنا که با برش پوست‌های اضافی، موقعیت سینه اصلاح شده و افتادگی پستان یا پتوز برطرف می‌گردد. معمولا لازم است محل و اندازه آرئول و نوک سینه نیز اصلاح شود. با تکرار این مرحله برای سینه دوم، تقارن لازم در دو طرف برقرار خواهد شد.
پر کردن محل تومور با استفاده از فلپ بافتی
گاهی جای خالی تومور به اندازه‌ای است که نمی‌توان آن را تنها از طریق جابجا کردن چربی‌ها و غدد موجود پر نمود. در چنین حالتی، پزشک جراح از عمل پیوند فلپ بافتی کمک می‌گیرد. برای این کار لازم است فلپ‌هایی از نواحی مختلف از جمله شکم یا کمر به سمت نواحی خالی هدایت شوند. در صورتی که فلپ بافتی از نواحی نزدیک سینه انتخاب گردد، می‌توان آن را در حالی که همچنان به جریان خون خود متصل باقی می‌ماند، به ناحیه پستان منتقل نمود!
این مرحله از سطوح انکوپلاستی برای کسانی انجام می‌شود که اندازه تومور نسبت به بافت سینه بزرگتر بوده و یا شخص سینه‌های کوچکی داشته باشد.
انکوپلاستی همراه با پیوند چربی
گاهی برای بازآرایی مجدد بافت سینه و یا بهبود ظاهر پستان بعد از لامپکتومی، می‌توان از روش پیوند یا تزریق چربی کمک گرفت. در واقع، بیمار باید بعد از تکمیل مراحل پرتودرمانی خود، از طریق تزریق چربی، اندازه هر دو سینه را یکسان کرده و آن‌ها را متقارن سازد؛ چربی تزریق شده را می‌توان از پهلوها، شکم و ران‌ها برداشت نمود.
نکته‌ای که درباره انواع سطوح انکوپلاستی وجود دارد این است که در اغلب موارد، بهتر است یک پزشک جراح سینه در همکاری با جراح پلاستیک این عمل را انجام دهند. هر چند یک جراح پستان که در زمینه عمل‌های زیبایی لیفت و ماموپلاستی تجربه کافی داشته باشد، می‌تواند انکوپلاستی مرحله ۲ را خود به تنهایی انجام دهد؛ اما برای پیوند فلپ و یا تزریق چربی، قطعا مهارت یک جراح پلاستیک مورد نیاز است. مگر آنکه جراح پستان، فلوشیپ انکوپلاستی را پشت سر گذاشته باشد.
انتخاب تکنیک جراحی برای سطوح مختلف انکوپلاستی
تشخیص اینکه جراحی انکوپلاستی با چه سطحی برای بیمار مفید است، به عهده پزشک متخصص خواهد بود. در واقع پزشک جراح باید بر اساس تصاویر قبل از جراحی و فاکتورهایی مانند اندازه تومور و جنس پوست، مشخص کند که آیا بیمار می‌تواند تنها با انکوپلاستی سطح ۱، ظاهر سینه‌های خود را بهبود بخشد یا به سطح دو نیاز دارد. البته ترجیحات بیمار مبنی بر انتخاب اندازه سینه‌ها و سایر موارد مربوط به سلایق شخصی نیز اهمیت دارند. در هر حال، زمانی پزشک جراح می‌تواند بهترین تکنیک جراحی را برای فرد انتخاب کند، که تجربه و مهارت کافی در این زمینه را داشته باشد.
نکته دیگر این است که جراح باید برای مراحل عمل، بهترین برنامه‌ریزی را انجام دهد. برای مثال، اگر شخص به انکوپلاستی همراه با پیوند فلپ بافتی نیاز دارد، پزشک جراح باید بداند که کدام رگ خونی برای خونرسانی به فلپ مفیدتر است. هر چه تجربه پزشک جراح در این زمینه بیشتر باشد، قطعا انتخابی دقیق‌تر داشته و نتیجه جراحی بهتر خواهد بود.