گزینه های جراحی بازسازی پستان | جراح پستان اصفهان

گزینه های جراحی بازسازی پستان

عمل بازسازی پستان عمل پیچیده ای است که اکثرا در بیش از یک مرحله انجام می شود. یکی از مراحل اصلی این جراحی که بسیار زمان بر خواهد بود و پس از این مرحله درمانی فرد بایستی به مدت دو روز بستری و تحت مراقبت باشد ولی دومین مرحله جراحی در زمان کوتاه تری قابل انجام بوده و نیازی به بستری نخواهد داشت.

بازسازی به روش های مختلفی از بافت بدن شخص همانند چربی اضافه قسمت پایینی شکم، پروتز و در مواردی از هر دو روش استفاده می شود.

انتخاب روش جراحی با توجه به ظاهر بدن فرد، سن، درخواست بارداری مجدد، فرم سینه، سوابق رادیوتراپی و بیماری های همزمان تعیین می گردد. توجه داشته باشید هر کدام از روش های درمانی برای هر بیمار قابل انجام نیست و قبل از جراحی به بهترین جراح سینه در اصفهان جهت بازسازی مراجعه نمایید.

بیش از یک جلسه مشاوره با پزشک خود داشته باشید حرف های او را ضبط کنید و به دقت گوش دهید با آگاهی و یا اعتماد به پزشک خود تصمیم بگیرید. زنانی که مدتی است پستان خود را از دست داده اند به قدری از نداشتن پستان دچار عذاب و زجر روحی می شوند که با نتایج متوسط بازسازی پستان بسیار خوشحال و راضی خواهند بود.

اما برخی دیگر از افرادی که همزمان جراحی بازسازی پستان را انجام می دهند شوک از دست دادن پستان و فرم سینه جدید در صورت عدم نارضایتی فرد صدمات روحی حاد را برای آن ها به همراه خواهد داشت. بایستی توجه داشته باشید که پستان بازسازی شده هرگز همانند پستان طبیعی نخواهد بود.

بازسازی پستان با پروتز

استفاده از پروتز، یکی از گزینه های بازسازی فرم سینه ها بعد از درمان سرطان می باشد. امکان انجام این جراحی همزمان با ماستکتومی و یا بعد از آن وجود دارد. از جمله مزایای بازسازی بلافاصله بعد از جراحی می توان به حفظ بافت سینه و نتایج مطلوب تر اشاره کرد.

در بازسازی تاخیری، از بسط دهنده بافت در طول ماستکتومی استفاده می شود تا بافت سینه برای جراحی آماده شود. بسط دهنده، کیسه بالون مانندی است که در ابتدا مسطح است و به مرور بسط پیدا می کند تا جایی که به اندازه دلخواه برسد. بعد از کش آمدن پوست بر روی سینه، جراحی ثانویه ای انجام می شود تا بسط دهنده برداشته شود و پروتز به صورت دائمی کار گذاشته شود.

پروتز سینه روشی است که افتادگی سینه طبیعی را نخواهد داشت و با خوابیدن سینه به سمت خارج نمی افتد و در صورتی که پوست کافی وجودداشته باشد می توان از این روش استفاده نمود. در موارد بازسازی تاخیری باید با expander یا تزریق چربی و یا تلفیق پیوند با پروتز کمبود پوست را جبران کرد.

گزینه های جراحی بازسازی پستان | جراح پستان اصفهان

جراحی بازسازی تاخیری عمدتا در موارد زیر انجام می شود:

  • فرد تمایلی به انجام جراحی در طول درمان سرطان نداشته باشد.
  • بیمار مبتلا به دیگر شرایط پزشکی باشد.
  • نیاز به انجام رادیوتراپی باشد.

در این روش از دو نوع پروتز استفاده می شود:

  • پروتزهای سیلیکونی. پروتزهای ژله ای که تا حدودی مشابه بافت طبیعی سینه هستند.
  • پروتزهای سالینی. پروتزهای مملوء از آب نمک استریل.
  • نکات مثبت پروتز سینه پس از ماستکتومی
  • برش اضافی به بدن تحمیل نمی شود.
  • در افراد لاغر و جوان قابل انجام است.
  • در موارد دو طرفه براحتی قابل انجام است.
  • نکات منفی پروتز سینه پس از ماستکتومی
  • احتیاج به اصلاح در طول زمان دارد.
  • آن را باید با روش های دیگر مثل پیوند یاexpander پوست و تزریق چربی تلفیق شود.
  • قرینه سازی با پستان مقابل نیاز دارد.
  • در لمس پستان کاملا طبیعی نیست و روی قفسه سینه ثابت است و افت طبیعی پستان را ندارد.

بازسازی پستان با بافت خود بیمار

بازسازی بافت اتولوگ یا فلپ بافتی، روشی است که با هدف فرم دهی مجدد سینه بعد از جراحی انجام می شود. در این روش، از بافت سایر قسمت های بدن مانند شکم، پشت و یا ران ها استفاده می شود. فلپ بافتی، ظاهر طبیعی تری را نسبت به پروتز به همراه خواهد داشت.

این روش بازسازی عمدتا به دو روش صورت می گیرد:

فلپ TRAM

درر این روش، از بافت ها و عضلات شکم استفاده می شود. گاهی ممکن است جهت فرم دهی بهتر، نیاز به استفاده از پروتز باشد. پوست، چربی و رگ های خونی از ناحیه شکم به عضلات شکمی منتقل خواهند شد.

نکات مثبت روش TRAM :
  • نتایج زیبایی آن واقعا قابل قبول است.
  • سینه پیوندی گرم و همانند سینه طبیعی افتاده است با تغییر وزن فرد چاق و لاغر می شود.
  • احتمال سیاه شدن پیوند بسیار کم است.
  • همزمان از چربی زیر شکم خلاص می شوید.
  • بعد از رادیو تراپی هم قابل انجام است.
  • اکثرا نیاز به ترمیم ندارد.
  • احتمال دفع پیوند کم است.
نکات منفی روش TRAM:
  • بهتر است در زنانی انجام شود که قصد حاملگی ندارند هر چند حاملگی بعد از این روش مشکلی ندارد.
  • در سیگاری ها و دیابتیک ها پر عارضه است.
  • طولانی و پر خرج است.
  • گاها شکم یک طرفه و برجسته می شود.
فلپ DIEP

در این روش، از پوست و چربی شکم استفاده می شود و از عضله استفاده ای نخواهد شد. روش انجام به این صورت است که بافت کاملا از شکم جدا و به قفسه سینه منتقل می شود. از آن جایی که از عضله استفاده نمی شود، احتمال بروز ورم و یا فتق وجود نخواهد داشت.

بازسازی نوک سینه و هاله قهوه ای رنگ بعد از جراحی

در جراحی ماستکتومی، نوک سینه نیز برداشته می شود و توسط فلپ پوستی به همراه تاتو انجام می گردد. بازسازی نوک سینه و هاله قهوه ای رنگ آن، آخرین مرحله می باشد.
جراحی که معمولا سه تا چهار ماه بعد از جراحی و طی شدن روند بهبودی انجام خواهد شد. در واقع، این جراحی با هدف برقراری فرم طبیعی تر سینه انجام می شود.

نکات مهم پس از عمل
  • اکثرا افراد پس از عمل های بازسازی با درد مواجه می شوند که در چنین شرایطی نیاز به چند روز بستری خواهد بود.
  • جهت جلوگیری از عوارض در هر تکنیک بازسازی به دستورات پس از عمل مربوط به آن تکنیک با دقت عمل کنید.
  • اکثرا درن های بکار رفته چند روز باید بماند.
  • حمام با نظر پزشک قابل انجام است.
  • نیاز به رژیم غذایی نیست.

دوره نقاهت جراحی بازسازی پستان

کاملا طبیعی است که بیمار به مدت یک تا دو هفته بعد از جراحی، احساس خستگی داشته باشد. معمولا داروهای مسکن به منظور کنترل درد و ناراحتی از سوی پزشک تجویز خواهد شد. درنی در ناحیه زخم قرار می گیرد تا مایعات اضافی از ناحیه جراحی تخلیه شود. زمان برداشت این درن از سوی پزشک مشخص خواهد شد.

یکی از نکات مهم این است که بیمار نکات و دستورات گفته شده از سوی پزشک در خصوص مراقبت از بخیه ها را رعایت کند. در بسیاری از موارد، خانم ها شش تا هشت هفته بعد از جراحی قادر به انجام فعالیت های روتین خود خواهند بود. در صورتی که از پروتز بدون فلپ استفاده شود، دوره نقاهت به مراتب کوتاه تر خواهد بود. برخی نکاتی که بیماران باید در نظر داشته باشند، عبارتند از:

جراحی بازسازی، احساس طبیعی سینه ها را احیا نمی کند، اما برخی حس ها به مرور زمان باز خواهند گشت. تقریبا هشت هفته طول می کشد تا از میزان ورم و کبودی کاسته شود. به همین خاطر، در خصوص مشاهده نتایج نهایی باید صبور بود. یک تا دو سال زمان می برد تا بافت سینه به طور کامل بهبود یابد و اسکارها محو شوند.


| دکتر رسول فاتحی فرد جراح پستان اصفهان |

مطالب پیشنهادی :

تشخیص علت درد پستان

تشخیص سرطان پستان با ماموگرافی

بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

2 دیدگاه در “گزینه های جراحی بازسازی پستان”

  1. سلام اقای دکتر ایا امکانش هست خانمی که سرطان سینه با گرید ۲ دارد موقع جراحی سینه در همان عمل سینه را بافتهای چربی در شکم باز سازی کنند؟
    یعنی هر دو جراحی دریک جلسه عمل انجام شود؟

    1. پاسخ دکتر رسول فاتحی فرد متخصص و جراح پستان اصفهان :
      سلام
      تصمیم تکنیک باز سازی بر اساس شرایط بیمار و نوع تومور متفاوت است و عمدتا بازسازی ها همزمان با همان عمل اول انجام میشود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *